Soru Sorun
Doç.Dr. Yaşar Issı'ya aklınızdaki tüm merak ettiğiniz soruları, isminiz görünmeden anonim olarak sorun. Doktorumuz en kısa sürede cevaplasın.
Tecrübenizi Paylaşın
Klinik deneyiminizi bizimle paylaşın, diğer hastalara yol gösterin ve hizmet kalitemizi sürekli iyileştirmemize yardımcı olun.
Bizi Değerlendirin
Hizmetimiz hakkında ne düşündüğünüzü öğrenmek bizim için önemli. Dürüst geri bildiriminizle bize katkıda bulunun.
Tavsiye Edin
Bizden memnun kaldıysanız, sevdiklerinize tavsiye edin. Sağlık yolculuğunda güvenilir bir ortak arayan herkese yardımcı olalım.
Soru Sormaktan Çekinmeyin!
Merak Ettikleriniz Cevap Buluyor.
Her sağlık yolculuğu, kafamızda birçok soruya sebep olabilir. İşte bu bölümde, benimle aynı sağlık sorunlarını yaşayan hastaların sormuş olduğu sorulara doktorumuzun verdiği yanıtları bulabilirsiniz. Size özel sorularınıza cevap almak da çok kolay! Uzman doktorumuz, her sorunuza özenle cevap veriyor ve size en doğru bilgiyi sunuyor. Hangi konuda olursa olsun, aklınıza takılan her soruyu sormaktan çekinmeyin. Çünkü doğru bilgi, doğru adımları atmanızı sağlar.
"Siz de sorularınızı sormaktan çekinmeyin, tecrübelerinizi paylaşın ve bizimle iletişime geçerek bu yolculukta ilk adımı atın. İhtiyacınız olan cevabı almak için sorularınızı hemen gönderin!"
Varikosel
Varikosel, yetişkin erkeklerde testislerdeki toplardamarların genişlemesi sonucu ortaya çıkan bir damar hastalığıdır. Çoğunlukla sol testiste görülür ve uzun dönemde sperm üretimini olumsuz etkileyerek kısırlığa yol açabilir. Bazı hastalarda hiçbir belirti vermezken, bazılarında testiste ağrı, dolgunluk hissi veya şişlik oluşabilir. Tedavi ihtiyacı, varikoselin şiddetine ve hastanın çocuk sahibi olma planlarına göre değerlendirilir.
Varikosel, yetişkin erkeklerde testislerdeki toplardamarların genişlemesiyle ortaya çıkan bir damar hastalığıdır. Özellikle çocuk sahibi olmayı planlayan erkeklerde önemli bir kısırlık nedeni olabileceği için, erken tanı ve doğru tedavi büyük önem taşır. Varikosel her zaman belirti vermeyebilir, ancak ilerlediğinde testiste ağrı, şişlik ve sperm üretiminde bozulma gibi ciddi etkiler yapabilir.
Varikosel Nedir?
Testisler, hem sperm üretiminden hem de testosteron hormonunun salgılanmasından sorumludur. Testisleri çevreleyen toplardamarlar (pampiniform pleksus) normalde kanı testislerden uzaklaştırır.
Ancak damarlardaki kapakçıkların bozulması sonucu kan geriye doğru birikir ve damarlar genişler. Bu duruma varikosel adı verilir. Varikosel genellikle sol testiste oluşur. Bunun nedeni sol taraftaki damarların anatomik yapısının sağ tarafa göre daha farklı ve basınca daha duyarlı olmasıdır.
Varikosel Belirtileri
Varikosel her zaman belirti vermeyebilir. Ancak bazı erkeklerde şu şikayetler görülebilir:
Testiste dolgunluk veya ağırlık hissi
Uzun süre ayakta kalınca veya gün sonunda artan testis ağrısı
Testislerde gözle görülür damar genişlemesi veya şişlik
İnfertilite (kısırlık) şikayeti
Testis hacminde küçülme (atrofi)
Belirtiler genellikle zamanla kötüleşebilir ve fiziksel aktivite sonrası daha belirgin hale gelebilir.
Varikosel Neden Olur?
Varikoselin kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak aşağıdaki faktörlerin etkili olduğu düşünülmektedir:
Sebep | Açıklama |
Damar Kapakçığı Yetmezliği | Toplardamarlardaki kapakçıkların düzgün çalışmaması, kanın geri kaçmasına yol açar. |
Genetik Yatkınlık | Aile öyküsü olanlarda varikosel görülme riski artabilir. |
Anatomik Faktörler | Sol tarafta damarların daha uzun ve farklı açıyla böbrek venine dökülmesi risk oluşturur. |
Artmış Karın İçi Basınç | Ağır kaldırma veya kronik kabızlık gibi durumlar toplardamar basıncını artırabilir. |
Varikosel Nasıl Teşhis Edilir?
Varikosel teşhisi, klinik muayene ve bazı yardımcı testlerle konur:
Fizik Muayene:
Hastanın ayakta durduğu pozisyonda yapılan muayenede, testiste damar genişlemesi veya yumuşak bir kitle hissedilir.
"Solucan torbası" hissi klasik muayene bulgusudur.
Valsalva Manevrası:
Hastadan ıkınması istenerek damarlardaki genişleme daha belirgin hale getirilir.
Skrotal (Testis) Doppler Ultrasonografi:
Damar genişlemesinin ve geriye kan akımının (reflü) olup olmadığının objektif değerlendirilmesini sağlar.
Özellikle çocuk sahibi olamayan çiftlerde sperm analizi (spermiyogram) yapılarak sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi de incelenmelidir.
Varikosel Tedavi Yöntemleri
Varikosel tedavisi, hastanın belirtilerine ve çocuk sahibi olma planlarına göre belirlenir:
Takip:
Belirti vermeyen ve kısırlık sorunu yaratmayan hafif varikosellerde sadece düzenli takip yeterli olabilir.
Cerrahi Tedavi:
Belirgin şikayetler veya kısırlık durumunda cerrahi müdahale önerilir. En sık tercih edilen yöntemler:
Mikroskopik Varikoselektomi:
Kasık bölgesinden küçük bir kesi açılarak genişlemiş damarlar bağlanır. En başarılı ve en düşük komplikasyon oranına sahip yöntemdir.
Laparoskopik Varikoselektomi:
Kapalı yöntemle karın içinden damarlar bağlanır.
Embolizasyon:
Radyolojik yöntemle damar içine madde verilerek damar kapatılır (daha az tercih edilir).
Cerrahi sonrası iyileşme hızlıdır ve sperm parametrelerinde düzelme sağlanması için ortalama 3-6 ay beklenir.
Varikosel Tedavisinde Başarı Oranları
Mikrocerrahi yöntemlerle yapılan varikoselektomi sonrası sperm parametrelerinde iyileşme oranı %60-70 civarındadır.
Doğal gebelik şansı tedavi sonrası %40-50 oranında artabilir.
Ağrı şikayetleri olan hastalarda cerrahi sonrası %80'in üzerinde belirgin rahatlama sağlanır.
Başarı, cerrahın tecrübesi ve hastanın mevcut sperm rezervi ile doğrudan ilişkilidir.
Varikosel Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Tedavi edilmeyen ileri derecede varikosel vakalarında:
Sperm üretiminde kalıcı bozulma,
Testis hacminde küçülme (atrofi),
Kısırlık,
Sürekli testis ağrısı gibi komplikasyonlar gelişebilir.
Bu yüzden özellikle çocuk sahibi olmak isteyen erkeklerde varikosel şüphesi varsa vakit kaybetmeden üroloji uzmanına başvurulmalıdır.