Erkeklerde Genital Siğil: Peniste, Kasıkta ve Bacak Arasında Siğil Neden Çıkar?

1 Eki

5 dakikada okunur

Peniste, kasıkta ya da bacak arasında yeni fark ettiğiniz küçük bir kabarıklık, çoğu erkeği önce internete, sonra da endişeye sürükler. "Bu siğil mi, ben mi, yoksa başka bir şey mi?"

Erkeklerde genital siğil, HPV'nin (insan papilloma virüsü) düşük riskli tiplerinin neden olduğu kabarıklıklardır. Deri renginde veya pembe olur, yüzeyleri pürtüklüdür.

En sık peniste, penis kökünde, kasıkta, skrotumda ve bacak arasında görülür. Yakın cilt temasıyla bulaşır, tedavi edilebilir ve kesin tanı muayeneyle konur.

Muayenehanemde en sık duyduğum cümle şu: "Hocam, ben sünnetliyim, bana nasıl bulaştı?" Bu yazıda bu sorunun cevabını ve erkek siğil şikâyetiyle gelen hastaların merak ettiği diğer konuları kısaca anlatıyorum.

Genital Siğil Erkek Hastalarda Nasıl Görülür?

Genital siğil erkek hastalarda genellikle küçük ve yüzeyi pürtüklü kabarıklıklar şeklinde görülür. Rengi deri renginde, pembe ya da hafif kahverengi olabilir.

Tek tek çıkabilir ya da zamanla birleşip karnabahar görünümünde kümeler oluşturabilir. Çoğu ağrı yapmaz, bazen kaşıntı veya sürtünmeyle kanama olur.

Erkek siğil şikâyetinin ilk dönemi çoğu zaman sessiz geçer. Siğiller toplu iğne başı kadar küçük başlayabilir ve ancak tıraş sırasında ya da duşta fark edilir.

Şunu da bilmek gerekir: Genital bölgedeki her kabarıklık siğil değildir. Hastaların siğil sanıp geldiği en sık durumlar şunlardır:

İnci penil papül: Penis başının kenarında sıralanmış, aynı boyda küçük kabarcıklardır. Doğal bir yapıdır, bulaşıcı değildir.
Molluskum: Parlak, ortası çukur, kubbe şeklinde kabarıklıklardır. Bulaşıcıdır ama HPV'den kaynaklanmaz.
Fordyce lekeleri: Sarımsı-beyaz minik noktalardır. Bunlar yağ bezleridir.
Genital bölge ben: Düz ya da hafif kabarık, koyu renkli lezyonlardır. Rengi, şekli veya boyutu değişen bir ben mutlaka muayene edilmelidir.

Bu yüzden fotoğrafa bakarak ya da internetteki görsellerle karşılaştırarak tanı koymak doğru değildir.

HPV Peniste Nerelerde Siğil Yapar?

HPV penis üzerinde hemen her bölgede siğil yapabilir. İnce ve nemli deriye sahip alanlar daha sık etkilenir. En sık görüldüğü yerler şunlardır:

Penis başı (glans) ve penis başının kenarı
Sünnetsiz erkeklerde sünnet derisinin iç yüzü
Penis gövdesi ve penis kökü
İdrar deliğinin (meatus) çevresi
Skrotum (testis torbası)

İdrar deliğindeki siğiller ayrıca önemlidir. Bu bölgedeki siğiller idrar akımını bozabilir, bu yüzden tedavileri daha dikkatli planlanır. İdrar akımınızın çatallandığını fark ederseniz bunu muayenede mutlaka belirtin.

Muayenede yalnızca sizin fark ettiğiniz siğile bakılmaz. Gözden kaçmış küçük siğiller için tüm genital bölge kontrol edilir.

Kasıkta Siğil (Erkek): Kasık Bölgesinde Siğil Nedenleri

Kasıkta siğil, erkek hastalarda neredeyse penis kadar sık görülür. Kasık bölgesinde siğilin nedeni de HPV'dir. Virüs bu bölgeye çoğunlukla cinsel temas sırasında, kasık ve pubik bölge derilerinin birbirine değmesiyle ulaşır.

Kasıkta siğil erkek hastalarda neden bu kadar sık? Birkaç nedeni var:

Kondom bu bölgeyi kapatmaz: Kondom bulaş riskini belirgin şekilde azaltır. Ama penis korunsa bile kasık ve pubik deri temas halinde kalır.
Tıraş ve ağda: Deride oluşan küçük çizikler, virüsün girişini ve var olan siğilin yayılmasını kolaylaştırabilir.
Nem ve sürtünme: Kasık kıvrımı sıcak ve nemli bir ortamdır.

Kasıktaki her kabarıklık da siğil değildir. Kıl dibi iltihabı (folikülit), batık kıl ve deri ekleri sık karışır. Kasıkta siğil fark ettiyseniz, muayene olana kadar bölgeyi tıraş etmeye ara vermenizi öneririm.

Bacak Arası Siğil

Bacak arası siğil genellikle üç bölgede görülür: skrotumun uyluğa değdiği kıvrım, uyluğun iç yüzü ve perine (testis torbası ile makat arasındaki bölge).

Bu bölgeler sürekli nemli ve sürtünmeye açık olduğu için siğiller daha hızlı çoğalabilir.

Bacak arası siğil bazen makat çevresindeki siğillerle birlikte olur. Bu nedenle muayenede perianal bölgeye de bakılır.

Lazer Epilasyon ve HPV: Siğil Yayılır mı?

Lazer epilasyon HPV'ye neden olmaz. Ancak bölgede aktif siğil varken lazer veya başka bir epilasyon yöntemi uygulanırsa, deride oluşan tahriş siğillerin çevreye yayılmasını kolaylaştırabilir.

Bu yüzden önce siğiller tedavi edilmeli, epilasyon deri iyileştikten sonra planlanmalıdır.

Pratikte önerilerim şunlar:

Siğil varsa erteleyin: Aktif siğilin üzerine lazer, ağda veya jilet uygulanmamalıdır.
Uygulayıcıyı bilgilendirin: Siğil öykünüz varsa epilasyondan önce mutlaka söyleyin.
Tedaviden sonra bekleyin: Deri tamamen iyileşmeden epilasyona başlamayın. Siğil yakıldıktan sonra iyileşme sürecini ayrı bir yazıda anlattım.

HPV ve Askerlik: Genital Siğil Askerliğe Engel mi?

Genital siğil, sağlık yeteneği yönetmeliğinin deri ve zührevi hastalıklarla ilgili maddelerinde askerliğe kalıcı engel olarak ayrıca sayılmaz.

Tedavi edilebilir bir durumdur. Muayene sırasında aktif siğil varsa, tedavi ve iyileşme süreci için erteleme kararı verilebilir. Son karar sağlık kuruluna aittir.

HPV ve askerlik konusunda en doğru adım, yoklamadan önce siğillerinizi tedavi ettirmek ve tedavi belgelerinizi saklamaktır. Bu bilgi genel bilgilendirme amaçlıdır, hukuki görüş yerine geçmez.

Erkekler HPV'yi Belirtisiz Taşıyabilir mi?

Evet. HPV erkeklerde çoğu zaman hiçbir belirti vermeden taşınır. ABD'de yapılan geniş bir çalışmada, 18–59 yaş arası erkeklerin yaklaşık yüzde 45'inde genital HPV saptanmıştır.

HPV taşıyıcısı olmak, mutlaka siğil çıkacağı anlamına gelmez.

Siğiller bulaştan haftalar, aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir. Enfeksiyonların büyük çoğunluğu ise zamanla vücudun bağışıklığıyla kontrol altına alınır.

Bu da şu anlama gelir: Siğilin kimden ve ne zaman bulaştığını kesin söylemek çoğu zaman mümkün değildir. Bunu hastalarıma özellikle anlatırım, çünkü siğil ilişkilerde sık sık gereksiz suçlamalara yol açıyor.

Erkeklerde, kadınlardaki gibi rutin bir HPV tarama testi yoktur. Ayrıntılar için erkeklerde HPV testi bölümümüze bakabilirsiniz.

Sünnet ile HPV Riski Arasındaki İlişki

Sünnet HPV riskini azaltır ama sıfırlamaz. Uganda'da yapılan randomize bir çalışmada, sünnet olan erkeklerde yüksek riskli HPV sıklığı yüzde 18 bulunmuştur. Sünnet olmayanlarda bu oran yaklaşık yüzde 28'dir.

Bunun olası nedeni, sünnet derisinin iç yüzünün ince ve nemli olmasıdır. Bu yapı virüse daha kolay ev sahipliği yapar. Sünnetsiz erkeklerde siğiller bu derinin altında gizlenebildiği için geç de fark edilebilir.

Tecrübelerime dayanarak söyleyebilirim ki Türkiye'de erkeklerin çoğu sünnetli olduğu için "Sünnetliyim, bana bulaşmaz" düşüncesi oldukça yaygın. Oysa siğiller penis gövdesinde, kasıkta, skrotumda ve bacak arasında da çıkar ve sünnet bu bölgeleri korumaz.

Çocukluk döneminde sünnetin zamanlaması ve yöntemleri için bebeklerde sünnet yazımızı okuyabilirsiniz.

Erkeklerde Genital Siğil Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavide amaç, görünen siğilleri temizlemek ve şikâyetleri gidermektir. Yöntemi siğillerin sayısına, büyüklüğüne ve yerine göre seçeriz:

Siğil yaktırma (elektrokoter): Belirgin veya çok sayıdaki siğillerde kullanılır. Lokal anestezi altında, çoğu zaman tek seansta yapılır.
Dondurma (kriyoterapi): Az sayıda, küçük siğil için uygundur.
Hekim önerisiyle krem veya solüsyon: Küçük, dış bölgedeki siğillerde tercih edilir.
Cerrahi çıkarma: Büyük veya şüpheli lezyonlarda uygulanır, çıkarılan doku patolojiye gönderilir.

Tedavi siğili temizler, ama HPV'nin vücuttan tamamen atıldığını göstermez. Bu yüzden siğil tekrarlayabilir.

Yöntemlerin ayrıntılarını ve tekrarlamanın nedenlerini genital siğil tedavisi yazımda anlattım. İzmir'de uyguladığımız kondilom koterizasyonu hakkında da bilgi alabilirsiniz.

Ne Zaman Ürologa Başvurmalısınız?

Genital bölgede yeni bir kabarıklık fark ettiğinizde
Siğil olduğunu düşündüğünüz lezyon büyüyor, çoğalıyor veya kanıyorsa
İdrar deliğinin çevresinde lezyon ya da idrar akımında değişiklik varsa
Partnerinize HPV veya genital siğil tanısı konduysa
Siğil tedaviden sonra tekrarladıysa

Lezyonları kendiniz kesmeyin, koparmayın ya da eczaneden aldığınız genel siğil ürünleriyle yakmaya çalışmayın. Hassas deride yanık, iz ve yanlış tanıya yol açabilir.

Sık Sorulan Sorular

Erkeklerde genital siğil kendiliğinden geçer mi?

Bazı siğiller kendiliğinden gerileyebilir, ama aynı kalabilir veya çoğalabilir de. Hangisinin olacağı önceden bilinemediği için muayene önerilir.

Kasıkta siğil tıraşla yayılır mı?

Evet, yayılabilir. Jilet ve ağda deride küçük çizikler açarak virüsün çevreye yayılmasını kolaylaştırabilir.

HPV penis kanseri yapar mı?

Siğile neden olan HPV tipleri düşük risklidir. Kanserle ilişkili tipler farklıdır ve penis kanseri nadir görülür. Yine de şüpheli lezyonlar mutlaka değerlendirilmelidir.

Sünnetli erkekte genital siğil çıkar mı?

Evet. Sünnet riski azaltır, ama siğil peniste, kasıkta, skrotumda ve bacak arasında yine de çıkabilir.

İzmir'de erkeklerde genital siğil değerlendirmesi için erkeklerde HPV ve genital siğil sayfamızı inceleyebilirsiniz. Diğer konular için erkek genital sağlığı bölümüne göz atabilir ya da randevu için bize ulaşabilirsiniz.