Peygamber Sünnetli Doğan Bebekler Tekrar Sünnet Olur mu?

Olur; ama zamanı ve yapan kişi değişir. “Peygamber sünnetli” denen görünüm, sünnet derisinin doğuştan altta eksik olmasıdır ve bu bebeklerin çoğunda hipospadias, yani idrar deliğinin penisin ucunda değil alt yüzünde olması vardır. Hipospadias şüphesi olan ya da tanısı konmuş bir çocuk, çocuk ürolojisi uzmanı değerlendirmeden sünnet ettirilmemelidir.

Sünnetli görünümle doğan bebeklerin bir bölümünde delik yerindedir ve yalnız deri eksiktir; bu bebekler olağan sünnet yaşında, hekim onayıyla sünnet olabilir. Ayrımı evde yapmak zordur: bebek bezliyken idrarın nereden çıktığı her zaman görülmez, hafif eğrilik ancak sertleşmede belli olur. Bu yüzden karar muayeneye bırakılır; muayene kısa sürer, bebek bu sırada ailesinin yanındadır.

Muayenehanemde en sık duyduğum cümlelerden biri “zaten sünnetli doğdu, bir de sünnet mi olacak?” sorusudur. Cevap şudur: bebek sünnetli değildir, deri eksik görünür; eksik görünen deri onarımda işe yarar ve sünnet, onarımın son adımında kendiliğinden tamamlanır.

Sünnet çoğunlukla hipospadias ameliyatıyla aynı seansta tamamlanır. Ameliyat çoğu çocukta 6–18 ay arasında yapıldığı için sünnet de bu döneme denk gelir; çocuk ameliyattan sünnetli bir penis görünümüyle çıkar ve aile ayrıca bir sünnet planlamak zorunda kalmaz.

Ameliyat sırasında sünnet derisinin ne kadarının korunacağı, ne kadarının kanala ve koruyucu katmana gideceği cerrahın masada verdiği karardır; dışarıdan bakıldığında bebek ameliyattan sünnetli çıkar, ama derinin bir bölümü içeride, kanalın üzerinde görev yapmaktadır. Bu yüzden hipospadias onarımındaki sünnet, olağan sünnetten daha fazla planlama ister.

Tören ya da sünnet düğünü planlayan aileler bunu ameliyat sonrası iyileşme bittikten sonra, 1. ay kontrolünden itibaren yapabilir; tıbbi işlem ameliyathanede bitmiştir.

Tedavi sayfasıHipospadias ameliyatı: kaç yaşında, nasıl yapılır, süresi7 adım, iyileşme takvimi, riskler ve şehir dışından gelen aileler için gün gün plan.Sayfaya git →

Paniğe gerek yok. Sünnet yapılmış olsa da hipospadias onarılabilir; yalnız kullanılabilecek doku azaldığı için ameliyat planı buna göre yapılır. Koruyucu katman için gövde derisinin altındaki dokudan ya da gerekirse ağız içi mukozasından yararlanılır; uca yakın tiplerde çoğu zaman 1 seans yine yeterlidir.

Sünnet sırasında ya da sonrasında idrar deliğinin yerinde olmadığı fark edildiyse bir çocuk ürolojisi uzmanına başvurun. Muayenehanemde bu çocukların ailelerine söylediğim ilk şey, yapılmış bir şeyi geri alamayacağımız ama kalan dokuyla iyi bir sonuç planlayabileceğimizdir.

Hipospadiasların küçük bir bölümünde sünnet derisi çepeçevre tamdır; bebek “peygamber sünnetli” görünmez, ama idrar deliği geniş ve uçtan geridedir. Buna megameatus intakt prepusyum denir. Bu çocuklar en çok sünnet sırasında fark edilir; deri kaldırılınca delik yerinde değildir. Sünnet kararından önce deliğin yerine bakılmasının nedeni budur.

Megameatus, “sünnet derisi tam diye hipospadias dışlanmaz” kuralının en net örneğidir; her sünnet öncesi muayenede deliğin yeri kontrol edilmelidir.

Hipospadias varsa sünnet, onarımı yapan çocuk ürolojisi uzmanı tarafından ameliyathanede, genel anestezi altında ve onarımın parçası olarak yapılır; ayrı bir sünnet işlemi değildir. Bu, derinin hangi bölümünün kanala, hangisinin koruyucu katmana, hangisinin dış örtüye gideceğinin tek elden planlanmasını sağlar.

Sünnet derisi eksik görünen bebeğin sünnetinin muayenesiz, muayenehane dışında yapılmaması gerekir; deliğin yerini görmeden yapılan sünnet, onarımda kullanılacak dokuyu atma riskini taşır.

Onarım 6–18 ayda yapıldığında çoğu çocuk hiçbir şey hatırlamaz ve olağan sünnetli bir çocuktan ayırt edilmez; idrar ileriye akar, görünüm yerine oturur, doğurganlık çoğu zaman etkilenmez. Yalnız sünnet derisi eksik olup hipospadias olmayan bebeklerde ise sorun beklenmez, olağan sünnet yeterlidir.

Onarılmayan hipospadiasta yaşla 3 sorun gelir: tuvalet eğitiminde oturarak işeme, okul çağında görünüm kaygısı, ergenlikte sertleşmeyle belirginleşen eğrilik. Sünnet yapılmış ama hipospadiası onarılmamış çocuklarda da bu sorunlar aynıdır; sünnet bunları çözmez, yalnız onarımı zorlaştırır. Her yaşta onarım mümkündür; büyük çocukta iyileşme biraz daha zahmetlidir.

Ameliyat olmazsaHipospadias ameliyatı olmazsa ne olur?Çocuğu olur mu, kısırlık yapar mı, ergenlikte ne olur.Sayfaya git →