Yapışık Pipi (Penil Web) – Nasıl Olur, Onarımı

Bölüm 01 · Nedir

Yapışık pipi (penil web) nedir? Perdeli penis, penoskrotal web

Yapışık pipi, tıbbi adıyla penil web (penoskrotal web, perdeli penis, İngilizce "webbed penis"), torba (skrotum) derisinin penis gövdesinin alt yüzü boyunca perde gibi uzanmasıdır. Olağan görünümde penis gövdesi ile torba arasında açık bir açı vardır; yapışık pipide bu açıyı bir deri perdesi doldurur, pipi torbaya "yapışık" ve aşağı çekilmiş görünür. Halk arasında yapışık penis ya da perdeli pipi de denir.

Önemli olan şudur: yapışık pipide penisin kendisi olağandır. Gövde olağan boydadır, idrar deliği yerindedir, sünnet derisi çoğunlukla sorunsuzdur; sorun yalnız torba derisinin gövdeye nereye kadar tutunduğundadır. Bu yüzden yapışık pipi bir "pipi küçüklüğü" değil, bir deri yerleşim farklılığıdır ve düzeltilmesi de deriyi yeniden düzenlemekten ibarettir.

Çizim üç durumu yan yana gösterir: olağan görünümde penis gövdesi ile torba arasında açık bir açı vardır; yapışık pipide torba derisi gövdenin alt yüzüne perde gibi uzanır ve pipi torbaya yapışık görünür; onarımda perde Z biçiminde açılır, gövde serbest kalır ve açı yeniden oluşur.

Muayenehanemde yapışık pipi için gelen ailelerin önemli bölümü bebeklerle, bir bölümü de sünnet sonrası "pipi torbaya yapıştı" diyerek gelir; iki grubun nedeni ve planı farklıdır, ayrımı sonraki bölümde anlatıyorum.

Özetle: Yapışık pipi = torba derisinin gövdenin alt yüzüne perde gibi uzanması; penis olağandır, sorun deride. Doğuştan ya da sünnet sonrası olur.

Bölüm 02 · Nasıl olur

Yapışık pipi nasıl olur? Doğuştan ve sünnet sonrası 2 tip

Yapışık pipi nasıl olur sorusunun iki cevabı vardır ve ikisi de ailenin yaptığı bir şeye bağlı değildir.

Doğuştan (birincil) penil web: Anne karnında penis ve torba derisi gelişirken gövdenin alt yüzüyle torba arasındaki ayrışma tam olmaz; torba derisi gövdeye bir miktar tutunmuş kalır. Bebeklerin bir bölümünde hafif biçimde vardır, çoğu zaman tek başınadır; bazen gömük pipi, idrar deliğinin altta olması (hipospadias) ya da pipinin aşağı eğik durması ile birlikte görülür. Bu yüzden doğuştan webde pipinin bütünü değerlendirilir.
Sünnet sonrası (ikincil) penil web: Sünnet sırasında gövdenin alt yüzünden fazla deri alınırsa, kalan deri iyileşirken torbayı gövdeye doğru çeker ve ortaya perde çıkar. Sünnet öncesinde hafif bir web varsa ve fark edilmemişse bu sorun belirginleşir. Sünnet sonrası yapışık pipi, ailelerin "sünnetten önce böyle değildi" diye anlattığı tablodur.

İki tipin ayrımı önemlidir: doğuştan tip çoğunlukla hafiftir ve bir bölümü yaşla belirsizleşir; sünnet sonrası tip ise kendiliğinden düzelmez ve çoğu zaman deri düzenlemesi gerektirir. Her ikisinde de penis gövdesi sağlamdır; onarım yalnız derinin yerini değiştirir.

Özetle: Doğuştan web anne karnında derinin ayrışmamasıyla, sünnet sonrası web gövdenin altından fazla deri alınmasıyla olur. İkisinde de penis olağandır.

Bölüm 03 · Nasıl anlaşılır

Bebeklerde yapışık pipi nasıl anlaşılır? 4 bulgu

Bebeklerde yapışık pipi bez değişiminde ve banyoda fark edilir; ağrı, kızarıklık ya da işeme güçlüğü yapmaz. Dört bulgu vardır:

Bu bulgular yapışık pipiye işaret edebilir; kesin ayrım muayenede yapılır çünkü gömük pipi, sünnet sonrası yapışıklık ve pipinin aşağı eğik durması benzer görüntü verir. Ailenin evde çektiği, pipinin nazikçe yukarı kaldırıldığı bir fotoğraf muayene öncesi değerlendirme için çoğu zaman yeterlidir.

Özetle: Torbaya yapışık görünüm, kısa ve aşağı çekilmiş pipi, gövdeye uzanan torba derisi, aşağı yönlü idrar. Ağrı ve işeme güçlüğü yapmaz; ayrım muayenede.

Pipi torbaya yapışık görünürGövde ile torba arasında açı yoktur; pipi kaldırıldığında altından torba derisi perde gibi gerilir.

Pipi kısa ve aşağı çekilmiş görünürPerde gövdeyi aşağı tuttuğu için pipi olduğundan kısa görünür; gövde nazikçe yukarı alındığında olağan boyu ortaya çıkar.

Torba derisi gövdenin ortasına, bazen başa kadar uzanırPerdenin nereye kadar ulaştığı webin derecesini belirler; başın hemen gerisine kadar uzanan perde belirgin webdir.

İdrar yönü aşağıBüyük çocukta gövde aşağı çekildiği için idrar ayakta işerken aşağı ve dağınık gelebilir; tuvalet eğitiminde fark edilir.

Bölüm 04 · Gömük pipiden farkı

Yapışık pipi mi, gömük pipi mi? Karışan 4 durum

Yapışık pipi en çok gömük pipi ile karışır ve ikisi birlikte de bulunabilir. Gömük pipide olağan boydaki gövde kasık yağ yastığının içinde kalır; yapışık pipide gövde dışarıdadır ama torba derisi onu aşağıdan tutar. Birinde sorun gövdenin önündeki yağ, diğerinde gövdenin altındaki deridir; yaklaşım da buna göre değişir.

Muayenede ayrım basittir: gövde nazikçe yukarı alındığında torba derisi geriliyorsa web, kasık bastırıldığında gövde dışarı çıkıyorsa gömüklük vardır. İkisi birlikteyse onarım tek seansta planlanır.

Gömük pipiGömük pipi: nedir, kaç yaşında düzelir, ameliyat kimde gerekirGömük penis nedir, kimde ameliyat gerekir, 4 adımda onarım ve iyileşme.Sayfaya git →

Sünnet sonrası yapışıklıkSünnet sonrası yapışıklık: nasıl anlaşılır, nasıl düzeltilirNasıl anlaşılır, kendiliğinden açılır mı, ne zaman düzeltilir.Sayfaya git →

Özetle: Yapışık pipide sorun gövdenin altındaki torba derisi, gömük pipide gövdenin önündeki yağ yastığıdır. Birlikte olabilir; ayrım muayenede, onarım gerekirse tek seansta.

Durum	Nasıl görünür?	Ne yapılır?
Yapışık pipi (penil web)	Gövde dışarıda; torba derisi alt yüze perde gibi uzanır; pipi aşağı çekilmiş	Hafifse izlem; belirginse deri onarımı
Gömük pipi	Gövde yağ yastığının içinde; bastırınca tam boy çıkar; torba derisi olağan	Çoğu yaşla düzelir; gerekirse onarım
Sünnet sonrası yapışıklık	Kalan sünnet derisi penis başına yapışmış; torba ilgisiz	Bakım ve izlem; gerekirse küçük düzeltme
Pipinin aşağı eğik durması	Gövde aşağı doğru kıvrık; perde olmayabilir; idrar deliği altta olabilir	Ayrı değerlendirme; eğrilik testi

Bölüm 05 · Bebeklerde

Bebeklerde yapışık pipi: beklenir mi, hangi yaşta değerlendirilir?

Bebeklerde yapışık pipinin büyük bölümü doğuştandır ve hafiftir. İlk aylarda kasık yağ yastığı ve bez görünümü abartır; bebek büyüyüp yürümeye başladıkça gövde daha belirgin görünür ve hafif perdeler önemsizleşir. Bu yüzden belirti vermeyen hafif webde ilk yıl yalnız izlem yeterlidir; aile fotoğrafla takip eder, hekim 6–12 ayda bir bakar.

Beklemenin sınırı iki şeyle çizilir. Birincisi derece: torba derisi gövdenin ortasını geçip başa yaklaşıyorsa perde yaşla kaybolmaz. İkincisi sünnet zamanı: yapışık pipili bebekte sünnet, perde hesaba katılmadan yapılırsa web belirginleşir; bu yüzden sünnet planlanan her bebekte web önceden değerlendirilmeli ve gerekiyorsa onarım sünnetle aynı seansta yapılmalıdır. Onarım için uygun dönem çoğunlukla 6–18 ay arasıdır; daha büyük çocukta da yapılabilir.

Bebeklerde yapışık pipi ile birlikte gömük pipi, idrar deliğinin altta olması ya da inmemiş testis bulunabilir; ilk muayenede pipinin ve torbanın bütünü bu gözle değerlendirilir. Tek başına hafif web için tetkik gerekmez.

Kaç yaşında düzelirGömük pipi kaç yaşında düzelir? Yaşa göre izlemGömük pipi hangi yaşta kendiliğinden düzelir, hangi işaretlerde beklenmez.Sayfaya git →

Özetle: Hafif doğuştan web ilk yıl izlenir, çoğu önemsizleşir. Belirgin perde ya da sünnet planı varsa 6–18 ayda onarım; sünnet webi hesaba katarak planlanır.

Bölüm 06 · Sünnet ve yapışık pipi

Sünnet sonrası yapışık pipi: neden olur, sünnet öncesi neden önemli?

Sünnet sonrası yapışık pipi, ailelerin en çok sorduğu tablodur: sünnetten önce rahat görünen pipi, iyileşme tamamlanınca torbaya yapışık ve kısa görünür. Nedeni sünnet sırasında gövdenin alt yüzünden fazla deri alınmasıdır; kalan deri gerilince torbayı gövdeye doğru çeker. Sünnet öncesinde fark edilmemiş hafif bir web ya da gömüklük bu sonucu kolaylaştırır. Bu, sünneti kimin yaptığından bağımsız olarak, derinin hesaba katılmamasıyla ilgili bir sorundur.

Bu yüzden sünnet öncesi muayene önemlidir: idrar deliğinin yeri, pipinin eğriliği, gömüklük ve web birlikte kontrol edilir. Webi olan bebekte sünnet, perdeyi aynı seansta düzeltecek biçimde planlanmalı ya da web onarımı sünnetle birleştirilmelidir. Hipospadias gibi idrar deliği sorunu varsa sünnet derisi onarımda kullanılacağı için sünnet ertelenir.

Sünnet sonrası gelişmiş web için bekleme işe yaramaz; iyileşme tamamlandıktan sonra (çoğunlukla 3–6 ay) deri düzenlemesi planlanır. Sünnet sonrası ilk haftalardaki şişlikle gelen "yapışık" görünüm ise geçicidir ve iyileşmeyle açılır; karar iyileşme bittikten sonra verilir.

Sünnet ne zamanBebeklerde sünnet ne zaman yapılır? Sünnet öncesi muayenede neye bakılırBebek ve çocukta en uygun yaş, yöntemler, anestezi, hangi doktor.Sayfaya git →

Sünnet sonrası gömük pipiSünnet sonrası gömük pipi: deri yine kapandıysaSünnet sonrası gömük pipi: neden olur, masaj nasıl yapılır, ne zaman düzelir.Sayfaya git →

Özetle: Sünnet sonrası web gövdenin altından fazla deri alınmasıyla olur ve kendiliğinden düzelmez. Sünnet öncesi muayenede web kontrol edilir; varsa sünnet ona göre planlanır.

Bölüm 07 · Tanı

Yapışık pipi tanısı: muayenede neye bakılır?

Tanı kısa ve nazik bir muayeneyle konur. Hekim gövdeyi nazikçe yukarı alır ve torba derisinin gövdenin alt yüzünde nereye kadar uzandığına bakar; perdenin başlangıç noktası, derecesi ve gövdenin yağ yastığından etkilenip etkilenmediği not edilir. Sünnet derisi, idrar deliğinin yeri ve pipinin eğriliği aynı muayenede kontrol edilir, çünkü bu durumlar varsa onarım planı değişir.

Muayenede üç soruya cevap aranır: Perde hafif mi belirgin mi? Yalnız web mi, yanında gömüklük ya da eğrilik var mı? Sünnet planlanıyor mu, yapıldı mı? Cevaplara göre plan izlem, sünnetle birlikte onarım ya da tek başına onarım olur.

Özetle: Birkaç dakikalık muayene: perdenin derecesi, gömüklük ve eğrilik, sünnet durumu. Tetkik çoğunlukla gerekmez.

Tetkik gerekmeyen durumTek başına web; çocukların büyük bölümü.

UltrasonYalnız inmemiş testis ya da kasık şişliği eşlik ediyorsa.

Fotoğrafla ön değerlendirmeŞehir dışından gelen aileler için pipinin yukarı kaldırıldığı bir fotoğraf çoğu zaman planı başlatmaya yeter.

Bölüm 08 · Onarım

Yapışık pipi ameliyatı nasıl yapılır? Yapışık pipi nasıl çıkarılır

Yapışık pipi onarımı, gövdenin alt yüzündeki deri perdesinin yeniden düzenlenmesidir; "yapışık pipi nasıl çıkarılır" sorusunun cevabı bir kesme değil, derinin yerini değiştirmedir. Genel anestezi altında, 30–45 dakikada yapılır. Perde gövde ile torbanın birleştiği noktada Z biçiminde ya da enine kesilip boyuna kapatılarak açılır; böylece torba derisi geri alınır, gövde serbest kalır ve pipi-torba açısı oluşur. Deri eriyen ince dikişlerle kapatılır, iz çoğunlukla torbanın kıvrımında kalır.

Tek başına web: Deri düzenlemesi; sonda gerekmez; aynı gün taburculuk.
Web + gömük pipi: Gövde derisi kasık tabanına tutturulur ve perde açılır; tek seans.
Web + sünnet: Sünnet derisi perde hesaba katılarak düzenlenir; bu durumda sünnet onarımın parçası olarak aynı seansta yapılır ve plan muayenede birlikte kurulur.
Sünnet sonrası web: Deri az olduğu için düzenleme torba derisinden yapılır; iyileşme tamamlandıktan sonra planlanır.

Özetle: Perde Z biçiminde açılır, torba derisi geri alınır, gövde serbest kalır; 30–45 dk, genel anestezi, sonda çoğunlukla yok, aynı gün taburculuk.

Adım 1 / 6Muayenehane

Muayene

Doç. Dr. Yaşar Issı muayene eder; kısa sürer, bebek bu sırada ailesinin yanındadır. Tür, zamanlama ve beklentiler aynı görüşmede konuşulur; şehir dışından gelenler için ön değerlendirme uzaktan başlar.

5 noktaya bakılır
Tahlil çoğu çocukta gerekmez
Plan ve tarih birlikte

Adım 2 / 6Hastane · sabah

Yatış

Anestezi ekibinin bildirdiği açlık süresine uyarak hastaneye gelirsiniz. Odaya yerleşir, anestezi doktoruyla görüşürsünüz; sorularınız bu görüşmede cevaplanır.

Açlık süresine uyum
Anestezi görüşmesi
Aile çocukla birlikte

Adım 3 / 6Ameliyathane

Anestezi

Ameliyat genel anestezi altında yapılır; çocuk hiçbir şey hissetmez. Uyandıktan sonraki saatlerde rahat olması için bölgesel uyuşturma (kaudal blok) eklenir.

Genel anestezi
Kaudal blok
Çocuk anestezisi ekibi

Adım 4 / 61–3 saat

Onarım

2 cerrah birlikte çalışır: önce eğrilik testi ve düzeltme, sonra idrar kanalı penisin ucuna kadar oluşturulur, koruyucu damarlı katman örtülür, penis başı ve deri kapatılır. Çoğu çocukta 1–3 saat sürer.

2 cerrah birlikte
7 adım
Büyütme altında

Adım 5 / 6Ameliyat sonu

Sonda ve pansuman

Yeni kanalı korumak için ince bir sonda yerleştirilir; penis şişliği azaltan bir pansumanla sarılır. Sonda yaklaşık 7 gün kalır ve 1. kontrolde ağrısız biçimde çıkarılır.

~7 gün sonda
Pansuman
Bez içine akar

Adım 6 / 6Aynı gün ya da ertesi gün

Taburculuk

Çocuğunuz uyanınca yanına alınırsınız; birkaç saat uyanma odasında izlenir, beslenmeye sıvıyla başlanır. Çoğu çocuk aynı gün ya da ertesi gün eve döner; köke yakın onarımlarda 1 gece kalış olağandır.

0–1 gece
Evde bakım anlatımı
7. gün kontrol

Bölüm 09 · Sonrası

Yapışık pipi onarımı sonrası: iyileşme, banyo, kontrol

Onarım sonrası ilk günlerde torba ve gövdenin altında şişlik ve morluk olağandır; önerilen ağrı kesiciyle çocuk rahat eder. Sonda çoğunlukla konmadığı için işeme hemen başlar; ilk işemelerde hafif yanma olabilir. Pansuman ilk 2–3 gün yerinde kalır, sonra silerek temizlik yeterlidir; dikişler kendiliğinden erir.

Ateş, giderek artan şişlik, kötü kokulu akıntı ya da dikiş hattının açılması olağan değildir; beklemeden ararsınız. Şehir dışından gelen aileler için 7–10. gün kontrolü İzmir'de yapılırsa dönüş için en doğru zamandır.

Özetle: Sonda yok, aynı gün eve dönüş; pansuman 2–3 gün, ilk kontrol 7–10. gün, görünüm 2–3 haftada oturur; 1-3-6. ay kontrol.

Dönem	Ne beklenir?
İlk gün	Şişlik, hafif yanma; ağrı kesici, bol sıvı; aynı gün eve dönüş
2–3. gün	Pansuman çıkar; bezli bebekte sık bez değişimi; kreş 3–5 gün sonra
7–10. gün	İlk kontrol; dikişler eriyor, şişlik iniyor; banyo serbest
2–3. hafta	Görünüm oturur; büyük çocukta koşma ve bisiklet yeniden
1-3-6. ay	Kontroller; pipi-torba açısı ve iz değerlendirilir

Bölüm 10 · Riskler ve tekrar

Yapışık pipi onarımının riskleri: tekrarlar mı, iz kalır mı?

Onarım küçük bir girişimdir; riskler buna özgüdür ve seyrektir: ilk günlerde kanama ve şişlik, seyrek olarak yara yeri enfeksiyonu, dikiş hattında geçici kalınlaşma. İz, torbanın kıvrımında kaldığı için zamanla belirsizleşir. Gövdenin uzunluğu ve işlevi etkilenmez; onarım yalnız deriyi yeniden düzenler.

Tekrarlama seyrektir; görülürse çoğunlukla sünnet sonrası tip webde, derinin yetersiz olduğu durumlarda olur ve ikinci bir düzenlemeyle giderilir. Gömük pipi ile birlikte onarılan çocuklarda kilo artışı gövdenin yeniden yağ yastığına girmesine yol açabilir; bu, webin tekrarı değildir ve kilo kontrolüyle izlenir. Kontrollerde pipi-torba açısı ve iz değerlendirilir; 6. ay kontrolünde görünüm oturmuşsa takip biter.

Özetle: Riskler küçük ve geçici; iz torba kıvrımında belirsizleşir; gövde etkilenmez. Tekrar seyrek, çoğunlukla sünnet sonrası tipte; 6. ayda takip biter.

Bölüm 11 · Şehir dışı

Yapışık pipi onarımı için şehir dışından ve yurt dışından gelen aileler, İzmir'de kaç gün

yapışık penis — Muayene, ameliyat ve sonda kontrolü art arda günlere planlanır; toplam kalış çoğunlukla 8–10 gün.

Hastalarımızın büyük bölümü İzmir dışından geliyor; yurt dışında yaşayan aileler de tatil dönemlerinde yapışık pipi onarımı için geliyor. Süreci, ailenin İzmir'de en az gün geçirmesini ve çocuğun sonda çıkmadan yola çıkmamasını sağlayacak biçimde planlıyoruz. Çoğu aile için toplam kalış 8–10 gündür: muayene ve ameliyat art arda 2 günde, sonda kontrolü 7. günde.

Gelmeden önce ön değerlendirme uzaktan yapılır: çocuğunuzun durumunu, varsa önceki raporları ve 1–2 fotoğrafı WhatsApp'tan paylaşırsınız; olası planı, kalış süresini ve uygun tarihleri önceden konuşuruz. Ameliyatlar İzmir Acıbadem Kent Hastanesi'nde yapılır; muayenehanemiz hastaneye yaklaşık 4–5 km uzaklıktadır. Uçakla dönüş için sondanın çıkmış olmasını bekleriz.

Özetle: Ön değerlendirme uzaktan, muayene ve ameliyat art arda 2 günde, sonda kontrolü 7. günde; toplam kalış çoğunlukla 8–10 gün. Sonraki kontrollerin bir kısmı uzaktan yapılabilir.

Gün
0
Ön değerlendirme · evden
Çocuğunuzun durumunu, varsa önceki raporları ve 1–2 fotoğrafı WhatsApp'tan paylaşırsınız. Olası planı, kalış süresini ve tarihleri önceden konuşuruz; muayene ve ameliyat günü birlikte belirlenir.
WhatsAppTarih planı
Gün
1
İzmir'e varış ve muayene
Muayenehanede Doç. Dr. Yaşar Issı muayene eder; kısa sürer, bebek bu sırada ailesinin yanındadır. Tür, yöntem ve beklentiler aynı görüşmede netleşir; anestezi için gereken birkaç tahlil aynı gün istenir.
MuayeneTahlil
Gün
2
Ameliyat günü
Sabah açlıkla hastaneye yatış, anestezi görüşmesi, 1–3 saatlik ameliyat; 2 cerrah birlikte. Uyanma odasından sonra çocuğunuz yanınıza alınır. Çoğu çocuk aynı gün, köke yakın onarımlarda ertesi gün taburcu olur.
Hastane2 cerrah0–1 gece
Gün
3
Taburculuk ve ilk gün
Evde (ya da konaklamada) sonda bezin içine akar, pansuman yerinde kalır. Ağrı önerilen ilaçlarla kontrol altındadır; banyo yapılmaz, silerek temizlik yeterlidir. Sorularınız için WhatsApp açık.
SondaPansuman
Gün
4–6
Dinlenme günleri
Şişlik ve morluk olağandır, günden güne azalır. Bebek kucakta ve beşikte serbest; büyük çocukta koşma, bisiklet ve ata biner oyuncak yok. Ateş, sondadan idrar gelmemesi ya da artan kanama olursa beklemeden ararsınız.
DinlenmeEvde bakım
Gün
7
Sonda ve pansuman kontrolü
Muayenehanede sonda ve pansuman ağrısız biçimde çıkarılır, idrar akışı gözlenir. Bu kontrol İzmir'de yapılırsa dönüş için en doğru zamandır; uygun durumlarda kendi şehrinizde de yaptırılabilir.
KontrolSonda çıkar
Gün
8–10
Dönüş
Sonda çıktıktan 1–2 gün sonra kara, tren ya da uçakla dönüş uygundur. Evde bakım anlatımı ve kontrol takvimi yazılı olarak verilir; ilk haftalarda WhatsApp'tan fotoğrafla takip sürer.
YolculukTakvim
1–12. ay
Uzaktan kontroller
1, 3, 6 ve 12. ay kontrollerinin bir kısmı fotoğraf ve görüntülü görüşmeyle yapılır; gerekirse muayeneye çağırırız. Yurt dışındaki aileler sonraki tatil döneminde kontrole gelebilir.
GörüntülüYıllık takip

yapışık pipi derisi — Hastane ve muayenehane İzmir'de, birbirine 4–5 km.

Yapışık pipi onarımı sonrası İzmir'de ilk hafta

Hastane ve muayenehane birbirine yakın; ilk hafta boyunca WhatsApp'tan bize ulaşabilirsiniz. Sonda ve pansuman kontrolünü İzmir'de yaptırırsanız 8–10. günde dönersiniz; uygun durumlarda kendi şehrinizde bir çocuk ürolojisi uzmanıyla da takip planlanabilir. 1, 3, 6 ve 12. ay kontrollerinin bir kısmı fotoğraf ve görüntülü görüşmeyle yapılır; gerekirse muayeneye çağırırız.

WhatsApp'tan yazın Ön değerlendirme formuAynı gün dönüş yapıyoruz · Pazartesi–Cumartesi 09:00–19:00

Bölüm 12 · Nasıl yapıyoruz

Yapışık pipi onarımını nasıl yapıyoruz? 1 ameliyat, 2 doktor

Doç. Dr. Yaşar Issı ve Prof. Dr. Ali Avanoğlu, her ameliyatın iki uzman gözüyle yürütülmesinin ve çocuğun anestezi altında daha kısa süre kalmasının sağladığı yararları değerlendirerek tüm hipospadias ameliyatlarına birlikte girme kararı almıştır.

Yapışık pipi onarımı küçük bir girişimdir; yine de aynı ilkeyle yürür: perdenin derecesi, gömüklük ve sünnet derisiyle birlikte planı iki hekim değerlendirir ve ameliyata birlikte girer. Muayeneyi, onarım sonrası bakım anlatımını ve kontrolleri Doç. Dr. Yaşar Issı yapar; çocuk büyüdükçe aynı hekimin takibinde kalır.

Gömük pipiGömük pipi ameliyatı: nasıl yapılır, sonrasıGömük penis nedir, kimde ameliyat gerekir, 4 adımda onarım ve iyileşme.Sayfaya git →

Özetle: Plan ve ameliyat iki hekimle; muayene, bakım eğitimi ve kontroller aynı hekimle.

Sık sorulan sorular

Yapışık pipi hakkında sık sorulanlar

Yapışık pipi nasıl olur?

İki biçimde olur. Doğuştan tipte anne karnında torba derisi ile penis gövdesinin alt yüzü tam ayrışmaz ve deri gövdeye perde gibi tutunmuş kalır. Sünnet sonrası tipte ise sünnette gövdenin alt yüzünden fazla deri alınır, kalan deri iyileşirken torbayı gövdeye çeker. İkisinde de penis olağandır.

Yapışık pipi nedir?

Yapışık pipi (penil web, perdeli penis), torba derisinin penis gövdesinin alt yüzü boyunca perde gibi uzanması ve pipinin torbaya yapışık, aşağı çekilmiş görünmesidir. Gövde olağan boydadır; sorun deride olduğu için onarım da deriyi yeniden düzenlemekten ibarettir.

Bebeklerde yapışık pipi nasıl anlaşılır?

Bez değişiminde pipinin torbaya yapışık ve kısa görünmesi, gövde nazikçe kaldırıldığında altından torba derisinin perde gibi gerilmesi ile anlaşılır. Ağrı, kızarıklık ve işeme güçlüğü yapmaz. Gömük pipi ile karıştığı için kesin ayrım birkaç dakikalık muayenede yapılır.

Yapışık pipi derisi nedir, kendiliğinden düzelir mi?

Yapışık pipi derisi, gövdenin altına uzanan torba derisi perdesidir. Hafif doğuştan perde bebek büyüdükçe çoğunlukla önemsizleşir ve ilk yıl yalnız izlenir. Gövdenin ortasını geçen belirgin perde ve sünnet sonrası gelişen web kendiliğinden düzelmez; deri düzenlemesi planlanır.

Yapışık penis (penil web) ile gömük pipi aynı şey mi?

Hayır. Yapışık peniste gövde dışarıdadır ama torba derisi onu aşağıdan perde gibi tutar; gömük pipide olağan boydaki gövde kasık yağ yastığının içinde kalır. İkisi birlikte bulunabilir; muayenede gövde yukarı alınarak ve kasık bastırılarak ayrılır, gerekirse tek seansta birlikte onarılır.

Yapışık pipi nasıl çıkarılır, ameliyatı nasıl yapılır?

Perde kesilip atılmaz, yeniden düzenlenir: genel anestezi altında torba ile gövdenin birleştiği noktadaki deri Z biçiminde ya da enine kesilip boyuna kapatılarak açılır, torba derisi geri alınır ve gövde serbest kalır. 30–45 dakika sürer, sonda çoğunlukla gerekmez, çocuk aynı gün eve döner.

Penoskrotal web ne demek?

Penoskrotal web, penis (peno) ile torba (skrotal) arasındaki deri perdesinin tıbbi adıdır; yapışık pipi, perdeli penis ve İngilizce webbed penis aynı durumu anlatır. Perde gövdenin alt yüzünde ne kadar yukarı uzanıyorsa web o kadar belirgindir; derece muayenede belirlenir.

Sünnet sonrası yapışık pipi olur mu?

Olabilir. Sünnette gövdenin alt yüzünden fazla deri alınırsa kalan deri torbayı gövdeye çeker ve pipi torbaya yapışık görünür. İlk haftalardaki şişlikle gelen görünüm geçicidir; iyileşme tamamlandıktan sonra (çoğunlukla 3–6 ay) süren web kendiliğinden düzelmez ve torba derisinden deri düzenlemesi planlanır.

Yapışık pipi sünnete engel mi?

Engel değildir ama sünnetin şeklini değiştirir. Webi olan bebekte sünnet, perde hesaba katılmadan yapılırsa yapışıklık belirginleşir; bu yüzden sünnet planlanan her bebekte web önceden değerlendirilir ve gerekiyorsa onarım sünnetle aynı seansta yapılır. Hipospadias eşlik ediyorsa sünnet ertelenir.

Yapışık pipi ameliyatı kaç yaşında yapılır?

Belirgin doğuştan web için uygun dönem çoğunlukla 6–18 ay arasıdır; sünnet planlanıyorsa onarım sünnetle birleştirilir. Hafif web ilk yıl izlenir, çoğu önemsizleşir. Sünnet sonrası web için iyileşmenin tamamlanması (3–6 ay) beklenir. Daha büyük çocukta da onarım yapılabilir.

Yapışık pipi onarımından sonra iz kalır mı?

Kesi torba ile gövdenin birleştiği kıvrımda olduğu için iz çoğunlukla bu kıvrımda kalır ve zamanla belirsizleşir. Dikişler eriyen türdendir, alınmaz. Gövdenin uzunluğu ve işlevi etkilenmez; 6. ay kontrolünde iz ve pipi-torba açısı değerlendirilir.

Yapışık pipi ameliyatı ne kadar sürer, sonda gerekir mi?

Tek başına web onarımı 30–45 dakika sürer; genel anestezi altında yapılır. Sonda çoğunlukla gerekmez, işeme hemen başlar ve çocuk aynı gün eve döner. Gömük pipi ya da sünnetle birleştirilen onarımda süre bir miktar uzar; plan muayenede aileyle birlikte kurulur.

Yapışık pipi onarımı sonrası bakım nasıl olur?

İlk gün şişlik ve hafif yanma olağandır; önerilen ağrı kesici ve bol sıvı rahatlatır. Pansuman 2–3 gün yerinde kalır, sonra silerek temizlik yeterlidir; banyo ilk kontrolden sonra serbesttir. İlk kontrol 7–10. günde, sonraki kontroller 1, 3 ve 6. ayda yapılır.

Yapışık pipi tekrarlar mı?

Seyrek tekrarlar; görülürse çoğunlukla derinin az olduğu sünnet sonrası tip webde olur ve ikinci bir deri düzenlemesiyle giderilir. Gömük pipi ile birlikte onarılan çocukta kilo artışı gövdeyi yeniden yağ yastığına sokabilir; bu webin tekrarı değildir ve kilo kontrolüyle izlenir.

Yapışık pipi için hangi doktora gidilir?

Çocuk ürolojisi uzmanına. Muayene kısa sürer, bebek bu sırada ailesinin yanındadır; tetkik çoğunlukla gerekmez; gömüklük, eğrilik ve sünnet derisi aynı muayenede değerlendirilir. Şehir dışından gelen aileler için pipinin yukarı kaldırıldığı bir fotoğrafla ön değerlendirme uzaktan başlatılabilir.