izmir penis eğriliği tedavisi
Yetişkin ürolojisi

Penis Eğriliği (Peyronie Hastalığı) Tedavisi: Plak, Enjeksiyon ve Ameliyat Kararı

Peyronie hastalığı, penisin kılıfında (tunika albuginea) oluşan sert bir plağın sertleşmede eğrilik, ağrı ve kısalma yapmasıdır; erişkinde penis eğriliğinin en sık nedenidir ve çoğunlukla 40–60 yaşta görülür. Hastalık 2 evreden geçer: ilk 12–18 aylık akut evrede ağrı ve değişen eğrilik, sonra eğriliğin sabitlendiği durağan evre. Akut evrede ağrı kontrolü, ilaç grubu ve traksiyon; durağan evrede 30°'yi geçen ve ilişkiyi zorlayan eğrilikte plak içi enjeksiyon ya da düzeltme ameliyatı. Doğuştan eğrilik plaksızdır ve ayrı ele alınır.

Yazan: Doç. Dr. Yaşar Issı · Üroloji uzmanı

Bu sayfa erişkinler içindir; bebek ve çocuklarda doğuştan eğrilik ayrı değerlendirilir. Erişkin ürolojisinin tüm tedavileri: yetişkin ürolojisi.

izmir peyronie tedavisiPenis eğriliğinde önce evre, sonra tedaviDoç. Dr. Yaşar Issı logosu

Muayenehanede değerlendirme ve ameliyatsız tedavi

Eğrilikte açı, evre ve ilişkiye etkisi kararı belirler

Görüşme baş başa yapılır; plak muayenesi, eğrilik açısının ölçümü ve gerekirse penil doppler muayenehanede Doç. Dr. Yaşar Issı tarafından yapılır. Akut evrede ağrı kontrolü, ilaç grubu ve traksiyon; durağan evrede plak içi enjeksiyon muayenehanede uygulanabilir. Eğrilik ilişkiyi engelliyorsa düzeltme ameliyatı seçenekleri anlatılır; ameliyatı aynı ekip yapar.

12–18 ayakut evrenin olağan süresi
30°tedavi düşünülen eğrilik eşiği
Baş başagizli görüşme
01
Bölüm 01 · Nedir

Penis eğriliği nedir, Peyronie hastalığı ne demek?

penis yamukluğu, penisin iç yapısı
Penis eğriliği, sertleşmede gövdenin plak tarafına bükülmesidir; erişkinde en sık nedeni penisin kılıfındaki sert plaktır (Peyronie hastalığı).

Penis eğriliği, sertleşmede gövdenin yukarı, aşağı ya da yana doğru bükülmesidir. Erişkinde en sık nedeni Peyronie hastalığıdır: penisi saran sert kılıfta (tunika albuginea) oluşan, elle hissedilebilen bir plak esnemediği için sertleşmede o taraf kısa kalır ve penis plağın yönüne doğru eğilir. Hastalık 40–60 yaş arasında daha sıktır; çeşitli çalışmalarda erişkin erkeklerin yaklaşık %3–9'unda görüldüğü bildirilmiştir.

"Kurvatür nedir" diye arananlar aynı durumu tıbbi adıyla sorar: penil kurvatür, sertleşmede ölçülen eğrilik açısıdır. 4 bulgu bir arada ya da tek tek görülür: elle hissedilen plak, sertleşmede eğrilik, sertleşmede ağrı ve peniste kısalma ya da kum saati biçimli daralma. Bir kısım hastada sertleşme sorunu da eklenir.

Özetle: Erişkinde eğriliğin en sık nedeni Peyronie hastalığıdır: kılıftaki sert plak sertleşmede eğrilik, ağrı ve kısalma yapar; 40–60 yaşta sık, erkeklerin ~%3–9'unda. Eğrilik açısı (kurvatür) 30°'yi geçince ilişkiyi zorlar.

PlakÇoğunlukla üst yüzde, 1–3 cm'lik sert alan; eğrilik plağın tarafına doğrudur.
EğrilikHafiften (10–20°) belirgine (60° ve üzeri); 30°'yi geçince ilişkiyi zorlamaya başlar.
AğrıAkut evrede, sertleşme sırasında; aylar içinde azalır.
Kısalma ve daralmaPlak büyüdükçe gövde kısalır, kum saati görünümü olabilir.
02
Bölüm 02 · Nedenleri

Penis eğriliği neden olur? Küçük yaralanmalar, iyileşme ve risk etkenleri

penil kurvatür, penil plikasyon ameliyatı
Penis eğriliğinde tekrarlayan küçük yaralanmaların sert dokuyla iyileşmesi plak yapar; Dupuytren, aile öyküsü, şeker, tansiyon ve sigara riski artırır.

Peyronie hastalığının kabul gören açıklaması tekrarlayan küçük yaralanmalardır: cinsel ilişki sırasında penisin bükülmesi, çoğu zaman fark edilmeyen küçük yırtıklar yapar; yatkın kişilerde bu yırtıklar esnek dokuyla değil sert, nedbe benzeri dokuyla iyileşir ve plak oluşur. Tek bir belirgin travma hastaların yalnız bir bölümünde hatırlanır; çoğunda "neden olduğunu bilmiyorum" cevabı olağandır.

Hastalık bulaşıcı değildir, kansere dönüşmez ve eşe geçmez. Kişinin yaptığı bir hata sonucu oluşmaz; mastürbasyon, giyim ya da cinsel yaşamın sıklığı Peyronie yapmaz.

Özetle: Tekrarlayan küçük yaralanmaların sert dokuyla iyileşmesi plak yapar; Dupuytren ve aile öyküsü yatkınlık, 40 yaş üstü, şeker, tansiyon ve sigara risk artırır. Bulaşıcı değildir, kansere dönüşmez, kişinin hatası değildir.

YatkınlıkAvuç içinde benzer sertlik yapan Dupuytren hastalığı olanlarda ve ailesinde Peyronie bulunanlarda daha sık.
Yaş ve damar40 yaş üstü, şeker hastalığı, yüksek tansiyon, sigara ve kolesterol riski artırır.
Sertleşme kalitesiTam sertleşmeyen penis ilişkide daha kolay bükülür; sertleşme sorunu hem neden hem sonuç olabilir.
Geçirilmiş işlemlerProstat ameliyatı sonrası ve bazı enjeksiyon tedavilerinden sonra görülebilir.
03
Bölüm 03 · Evreler

Peyronie hastalığının 2 evresi; akut dönem ve durağan dönem

peniste eğrilik, penil traksiyon cihazı fiyatları
Peyronie hastalığının 2 evresi vardır: akut evre 12–18 ay sürer, durağan evrede eğrilik en az 3 ay sabittir; kalıcı düzeltme yalnız durağan evrede yapılır.

Hastalık 2 evreden geçer ve tedavi evreye göre değişir. Akut (aktif) evre çoğunlukla 12–18 ay sürer: sertleşmede ağrı vardır, plak büyüyebilir ve eğrilik aydan aya değişebilir. Durağan (kronik) evrede ağrı geçmiştir, plak ve eğrilik en az 3 ay boyunca sabittir; bu evre genellikle başlangıçtan 12 ay sonra yerleşir. Kalıcı düzeltme girişimleri yalnız durağan evrede yapılır, çünkü değişmeye devam eden bir eğriliği düzeltmek sonucu bozabilir.

Seyir kişiden kişiye değişir: hastaların yaklaşık %13'ünde eğrilik kendiliğinden geriler, %30–50'sinde ilk aylarda artar, kalanında aynı kalır. Bu yüzden akut evrede "bekleyelim" demek tedavi etmemek değil, doğru zamanı beklemektir; bu süre boyunca ağrı kontrol edilir ve kısalmayı sınırlamak için traksiyon başlanabilir.

Özetle: Akut evre 12–18 ay (ağrı, değişen eğrilik), durağan evre eğriliğin ≥3 ay sabit kaldığı dönem. Kalıcı düzeltme yalnız durağan evrede; ~%13 kendiliğinden geriler, %30–50 ilk aylarda artar.

Akut evreDurağan evre
Süreİlk 12–18 aySonrası; eğrilik ≥3 ay sabit
AğrıSertleşmede sıkÇoğunlukla geçmiş
EğrilikDeğişken, artabilirSabit
AmaçAğrıyı azaltmak, ilerlemeyi sınırlamakEğriliği düzeltmek, ilişkiyi mümkün kılmak
Tedaviİlaç grubu, traksiyon, izlemEnjeksiyon, traksiyon, ameliyat
04
Bölüm 04 · Ölçüm

Eğrilik açısı nasıl ölçülür? 30 derece eğrilik ne anlama gelir

et penisi, aşağı doğru penis eğriliği
Eğrilik açısı yalnız sertleşmede, fotoğrafla ya da muayenehanede açıölçerle ölçülür; 30 derece eğrilik tedavi düşünülmeye başlanan eşiktir.
açı123OlağanPlak ve eğrilikDüzeltme ilkesigövde düz, açı 0°plak tarafınabükülmekarşı tarafkısaltılır

Tedavi kararının ilk sayısı eğrilik açısıdır ve yalnız sertleşme sırasında ölçülebilir. 2 yöntem vardır: evde tam sertleşmede üstten ve yandan çekilen fotoğraflar ya da muayenehanede küçük bir dozla uyarılan sertleşmede açıölçerle (gonyometre) ölçüm. Açı, penis kökünden geçen düz çizgi ile uçtan geçen çizgi arasındaki açıdır; "yamuk 30 derece eğrilik nasıl ölçülür" sorusunun cevabı budur.

Çizim, eğrilik açısını üç durumda gösterir: olağan sertleşmede gövde düzdür; plak varken penis plak tarafına bükülür ve kök ekseniyle uç ekseni arasında açı oluşur; plikasyonda plağın karşı tarafındaki sağlam kılıf kısaltılarak gövde düzleşir.

  • 0–20°: Hafif; çoğunlukla ilişkiyi engellemez, izlenir.
  • 20–30°: Hafif–orta; ilişki zorlanıyorsa ameliyatsız tedavi değerlendirilir.
  • 30–60°: Orta; enjeksiyon ya da plikasyon ameliyatı düşünülür.
  • 60° ve üzeri: Belirgin; ilişkiyi çoğunlukla engeller, greft ameliyatı gündeme gelir.

Açı dışında 3 şey daha ölçülür: eğriliğin yönü (yukarı en sık), plağın yeri ve boyutu, sertleşme kalitesi. Fotoğraflar her kontrolde karşılaştırılır; bu, evrenin durağanlaşıp durağanlaşmadığını gösteren en güvenilir yoldur. Fotoğraf göndermek zorunlu değildir; muayenehanede ölçüm her zaman yapılabilir.

Özetle: Açı sertleşmede, fotoğrafla ya da muayenehanede uyarılmış sertleşmede açıölçerle ölçülür. 0–20° izlenir, 30°'yi geçen eğrilikte tedavi düşünülür, 60° üzeri çoğunlukla ilişkiyi engeller. Yön, plak ve sertleşme kalitesi de kaydedilir.

05
Bölüm 05 · Tanı

Penis eğriliğinde tanı; muayene, anket, doppler ne zaman gerekir?

penis deliği, penis hakkında bilgiler
Penis eğriliğinde tanı muayene ve öyküyle konur; penil doppler sertleşme sorunu varsa ya da ameliyat planlanıyorsa yapılır.

Tanı için biyopsi, MR ya da tomografi gerekmez; muayene ve öykü yeterlidir. Görüşmede 4 şey sorulur: eğriliğin ne zaman başladığı, ağrının sürüp sürmediği, sertleşme kalitesi ve eğriliğin ilişkiyi ne kadar zorladığı. Muayenede plak sönük haldeyken elle hissedilir, yeri ve boyutu kaydedilir. Kısa bir anket (PDQ) ağrı, eğriliğin rahatsızlığı ve ilişkiye etkisini puanlar; kontrollerde tekrarlanır.

Doğuştan eğrilikle Peyronie ayrımı muayenede yapılır: doğuştan eğrilikte plak yoktur, eğrilik ergenlikten beri aynıdır ve çoğunlukla aşağı doğrudur. Çocuklukta hipospadiasla birlikte görülen eğrilik (kordi) ise ayrı bir konudur ve çocuk ürolojisi tarafında ele alınır.

Özetle: Tanı muayene ve öyküyle konur; biyopsi, MR gerekmez. Açı ölçümü ve anket her hastada; penil doppler sertleşme sorunu varsa ya da ameliyat planlanıyorsa. Doğuştan eğrilik plaksızdır ve ergenlikten beri sabittir.

Her hastadaÖykü, plak muayenesi, eğrilik açısı ölçümü (fotoğraf ya da muayenehanede), anket.
Sertleşme sorunu varsaPenil renkli doppler; damar nedeni ve sertleşme kalitesi ölçülür. Ameliyat planlanıyorsa her hastada yapılır.
GerekirseUltrasonla plak boyutu ve kireçlenme; kireçlenmiş plak enjeksiyona daha az yanıt verir.
06
Bölüm 06 · Ameliyatsız tedavi

İzmir'de penis eğriliği ameliyatsız nasıl düzelir? İlaç grubu, traksiyon ve plak içi enjeksiyon

30 derece eğrilik nasıl ölçülür, peniste plak oluşumu
İzmir'de penis eğriliği ameliyatsız tedavisi: ağızdan ilaç grubu eğriliği düzeltmez, traksiyon kısalmayı sınırlar, plak içi enjeksiyon durağan evrede kullanılır.

Ameliyatsız tedavinin 3 aracı vardır ve üçü de muayenehanede planlanır. Ağızdan ilaç grubunun eğriliği düzelttiğine dair kanıt zayıftır; kılavuzlar bu ilaçları ağrı kontrolü dışında rutin önermez. Traksiyon, penisi günlük saatlerce nazikçe geren bir cihazla kısalmayı sınırlamayı ve açıyı bir miktar azaltmayı hedefler; kanıtı en tutarlı ameliyatsız yöntemdir. Plak içi enjeksiyon ise plağı yumuşatan bir maddenin doğrudan plağa uygulanmasıdır ve durağan evrede 30–90° eğrilikte kullanılır.

"Penis eğriliği nasıl düzelir" diye arayanların bilmesi gereken sınır şudur: ameliyatsız yöntemler açıyı azaltır ama sıfırlamaz; hedef eğriliği ilişkiyi engellemeyen düzeye indirmektir. Enjeksiyon ve traksiyon muayenehanemizde planlanır ve uygulanabilir; hangi hastada hangisinin anlamlı olduğu evreye, açıya ve plağın yapısına göre görüşmede belirlenir.

Özetle: Ağızdan ilaç eğriliği düzeltmez; traksiyon kısalmayı sınırlar ve açıyı 10–20° azaltabilir; plak içi enjeksiyon durağan evrede 30–90° eğrilikte açıyı ~%30 azaltabilir. Ameliyatsız yöntemler açıyı sıfırlamaz, ilişkiyi mümkün kılmayı hedefler.

Ağrı içinAkut evrede ağrı kesici grubu; ağrı çoğunlukla 12 ay içinde kendiliğinden azalır. ESWT yalnız ağrıyı azaltabilir, eğriliği düzeltmez.
TraksiyonGünde 30 dakikadan 3–8 saate kadar, 3–6 ay; kısalmayı sınırlar, açıda ortalama 10–20° azalma bildirilmiştir.
Plak içi enjeksiyonMuayenehanede, lokal anesteziyle; 6 hafta arayla 2–4 döngü, arada germe egzersizi; açıda ortalama %30 civarı azalma bildirilmiştir.
07
Bölüm 07 · Ameliyat kararı

Peyronie ameliyatı ne zaman gerekir? Plikasyon, greft ve protez

penis eğriliği nasıl düzelir, bitkisel tedavi peyronie egzersizleri
Penis eğriliği ameliyatı durağan evrede ve eğrilik ilişkiyi zorluyorsa düşünülür: plikasyon, greft ya da sertleşme sorunu varsa protezle düzeltme.

Ameliyat yalnız durağan evrede, eğrilik en az 3–6 aydır sabitken ve ilişkiyi zorluyorsa düşünülür; başlangıçtan bu yana genellikle 12 ay geçmiş olmalıdır. 3 yöntem vardır ve seçim eğriliğin derecesine ve sertleşme kalitesine göre yapılır. Plikasyon, plağın karşı tarafındaki sağlam kılıfı dikişlerle kısaltarak penisi düzleştirir; 60°'nin altındaki eğrilikte ve sertleşmesi iyi olanlarda tercih edilir, ancak 1–2 cm kısalma yapar. Greft, plağın kesilip açılan boşluğun yama ile kapatılmasıdır; 60° ve üzeri ya da kum saati biçimli eğrilikte kullanılır, kısalma yapmaz ama sertleşme sorunu riski taşır. Sertleşme sorunu da olan hastada protez yerleştirilip eğrilik aynı ameliyatta düzeltilir.

Bu üçü de ameliyattır. Muayenehanemizde ameliyat kararı için gereken ölçüm, doppler ve değerlendirme yapılır, seçenekler bedelleriyle birlikte anlatılır, yöntem ve tarih birlikte planlanır; ameliyata iki hekim birlikte girer. Ameliyatlar İzmir Acıbadem Kent Hastanesi'nde yapılır; ameliyat sonrası takip ve traksiyon programı muayenehanede sürdürülür. "Peyronie ameliyatı fiyatları" sorusunun cevabı tek bir rakam değildir: yöntem, greft malzemesi, protez gerekip gerekmemesi ve hastane kalışı maliyeti belirler.

Özetle: Ameliyat durağan evrede, ≥3–6 ay sabit ve ilişkiyi zorlayan eğrilikte: plikasyon (<60°, 1–2 cm kısalma), greft (≥60°, sertleşme riski), protez + düzeltme (sertleşme sorunu varsa). Karar ve takip muayenehanede; ameliyatı aynı ekip yapar.

YöntemKim içinÜstünlükBedel
Plikasyon<60°, sertleşme iyiBasit, sertleşmeyi korur1–2 cm kısalma
Greft (yama)≥60°, kum saati, kısa penisUzunluk korunurSertleşme sorunu riski, uzun iyileşme
Protez + düzeltmeEğrilik + sertleşme sorunuİki sorunu tek ameliyatta çözerGeri dönüşsüz
08
Bölüm 08 · Ameliyat sonrası

Peyronie ameliyatı sonrası iyileşme; süreç, cinsellik ve traksiyon

yaralı penis, peyronie hastalığı belirtileri
Peyronie ameliyatı olanların en sık dile getirdiği 2 konu kısalma ve his değişikliğidir; iyileşme sürecinde cinsel aktivite en az 6 hafta sonra başlar.

Plikasyon ve greft ameliyatları çoğunlukla 1–2 saat sürer, genel ya da bölgesel anestezi altında yapılır ve günübirlik ya da 1 gece yatışla tamamlanır. İlk hafta şişlik ve morluk olağandır; dikişler kendiliğinden erir. Masa başı işe 1 hafta, bedensel işe 3–4 hafta sonra dönülür. Cinsel aktivite için en az 6 hafta beklenir; greft ameliyatında bu süre 8 haftaya uzayabilir.

"Peyronie ameliyatı olanların yorumları" diye arananların en sık dile getirdiği 2 konu kısalma ve his değişikliğidir; ikisi de ameliyat öncesinde yöntem seçiminin ana ölçütüdür ve görüşmede açıkça konuşulur. Ameliyat sonrası takip muayenehanemizde sürdürülür.

Özetle: Ameliyat 1–2 saat, günübirlik ya da 1 gece; işe dönüş 1 hafta (masa başı) – 3–4 hafta (bedensel); cinsel aktivite ≥6 hafta (greftte 8). Greft sonrası traksiyon kısalmayı önler; kısalma ve his değişikliği önceden konuşulur.

İlk 2 haftaDinlenme, destekleyici çamaşır; gece sertleşmelerini azaltan öneriler.
2–6. haftaŞişlik iner; greft sonrası germe ve traksiyon programı başlar, kısalmayı önler.
6 hafta ve sonrasıKontrolde onayla cinsel aktivite; açı yeniden ölçülür ve fotoğraflanır.
Uzun dönemPlikasyonda hafif düzensizlik ya da dikiş hissi, greftte his azalması ve sertleşme değişikliği izlenir; eğrilik seyrek olarak yeniden ortaya çıkabilir.
09
Bölüm 09 · Doğuştan eğrilik

Doğuştan penis eğriliği (konjenital kurvatür) Peyronie'den nasıl ayrılır, nasıl düzeltilir?

konjenital penil kurvatür, penis eğriliği dereceleri
Doğuştan penis eğriliği (konjenital kurvatür) plaksız ve ağrısızdır, Peyronie'den bu yönüyle ayrılır; ilişkiyi zorluyorsa plikasyonla düzeltilir.

Her eğrilik Peyronie değildir. Doğuştan (konjenital) eğrilik, penisi oluşturan iki süngerimsi cismin biraz farklı uzunlukta gelişmesinden kaynaklanır; ergenlikten beri vardır, plak yoktur, ağrı yapmaz ve yıllar içinde değişmez. Çoğunlukla aşağı ya da yana doğrudur ve 20–30 yaşlarında, ilişkiyi zorlamaya başladığında fark edilir. Çocuklukta hipospadiasla birlikte görülen eğrilik ise ayrı bir durumdur ve çocuklukta onarılır.

Doğuştan eğrilikte sertleşme çoğunlukla sağlamdır; bu yüzden plikasyon sonucu iyi ve kalıcıdır, kısalma 1–2 cm ile sınırlıdır. Ameliyat kararı için muayenehanemizde ölçüm ve değerlendirme yapılır; ameliyatı aynı ekip yapar.

Özetle: Doğuştan eğrilik plaksız, ağrısız ve ergenlikten beri sabittir; 30°'yi geçip ilişkiyi zorluyorsa plikasyonla kalıcı düzeltilir, ilaç ve enjeksiyon işe yaramaz. Çocukluktaki hipospadias eğriliği ayrı bir konudur.

AyrımPlak yok, ağrı yok, eğrilik ergenlikten beri sabit; muayene ve fotoğraf yeterlidir.
Ne zaman tedavi30°'yi geçen ve ilişkiyi zorlayan eğrilikte; hafif eğrilik tedavi gerektirmez.
Tedaviİlaç ve enjeksiyon işe yaramaz; düzeltme plikasyon ameliyatıyla yapılır, sonuç kalıcıdır.
10
Bölüm 10 · Sertleşme sorunu

Peyronie hastalığıyla birlikte sertleşme sorunu; iki durum nasıl birlikte tedavi edilir?

penis nereye kadar girer, penis bölümleri
Peyronie hastalığıyla birlikte sertleşme sorunu hastaların yaklaşık 3'te 1'inde görülür; doppler sertleşme kalitesini ölçer ve iki durum birlikte planlanır.

Peyronie hastalarının yaklaşık 3'te 1'inde sertleşme sorunu da vardır ve iki durum birbirini besler: plak süngerimsi cismin dolmasını bozar, eğrilik kaygı yaratır, kaygı sertliği düşürür. Bu yüzden değerlendirmede penil doppler önem kazanır: sertleşme kalitesi iyiyse düzeltme tek başına yeterlidir; sertleşme sorunu belirginse plan değişir ve protezli düzeltme gündeme gelebilir.

Sertleşmede ağrı, Peyronie'nin akut evresinin belirtisidir ve sertleşme sorunuyla karıştırılmamalıdır; ağrı ilaç grubuyla kontrol altına alınır ve çoğunlukla 12 ay içinde geçer.

Özetle: Hastaların ~3'te 1'inde sertleşme sorunu eşlik eder. Hafifse ilaç grubu ve eğrilik tedavisi sürer; belirginse doppler ölçümü, greftten kaçınma; yanıtsızsa protezle birlikte düzeltme.

Hafif sertleşme sorunuİlaç grubu ve yaşam tarzı düzenlemesi; eğrilik için traksiyon ya da enjeksiyon sürer.
Orta–belirgin sorunDoppler ile damar durumu ölçülür; greft ameliyatından kaçınılır, çünkü sertleşmeyi daha da bozabilir.
Yanıtsız sertleşme sorunuProtez yerleştirilip eğrilik aynı ameliyatta düzeltilir; iki sorun tek seferde çözülür.
11
Bölüm 11 · Süreç

Penis eğriliği tedavisinde görüşmeden karara 5 adım

erekte ne demek, penis eğriliği nasıl ölçülür
Penis eğriliği tedavisinde görüşmeden karara 5 adım: görüşme, ölçüm ve doppler, evre ve plan, ameliyatsız tedavi, kontrol ve karar.

Çoğu hasta için ilk görüşme, ölçüm ve plan tek güne sığar; penil doppler aynı gün ya da birkaç gün içinde yapılır. Akut evredeki hastalar 3 ayda bir, durağan evredekiler plana göre 3–6 ayda bir kontrole gelir; her kontrolde açı fotoğrafla karşılaştırılır ve anket tekrarlanır. Kontrollerin bir kısmı görüntülü görüşmeyle, evde çekilen ölçüm fotoğraflarıyla yapılabilir.

Süreç boyunca iletişim WhatsApp'tan sürer: traksiyon kullanımı, ağrı ya da planla ilgili sorular aynı gün cevaplanır. Ameliyat kararı verilen hastalar için plan yazılı olarak verilir; ameliyata iki hekim birlikte girer ve ameliyat sonrası takip muayenehanemizde sürdürülür.

Özetle: 5 adım: görüşme → ölçüm ve doppler → evre ve plan → ameliyatsız tedavi → kontrol ve karar. Akut evrede 3 ayda bir, durağan evrede 3–6 ayda bir kontrol; fotoğrafla açı karşılaştırması.

Adım 1 / 5Muayenehane

Görüşme

Doç. Dr. Yaşar Issı ile baş başa görüşme: eğriliğin ne zaman başladığı, ağrı, sertleşme kalitesi, kısalma ve ilişkiyi ne kadar zorladığı konuşulur; kısa bir anket doldurulur. Muayenede plak elle hissedilir.

  • Baş başa görüşme
  • Plak muayenesi
  • Birkaç dakika
Adım 2 / 5Muayenehane · aynı gün

Ölçüm ve doppler

Eğrilik açısı sertleşme sırasında ölçülür: evde çekilmiş fotoğraflarla ya da muayenehanede küçük bir dozla uyarılan sertleşmede. Sertleşme sorunu eşlik ediyorsa ya da ameliyat düşünülüyorsa penil doppler eklenir.

  • Açı ölçümü
  • Fotoğraf ya da uyarılmış sertleşme
  • Gerekirse doppler
Adım 3 / 5Aynı görüşme

Evre ve plan

Hastalığın akut mu, durağan mı olduğu belirlenir. Akut evrede ağrı kontrolü, ilaç grubu ve traksiyon; durağan evrede eğriliğin derecesine göre enjeksiyon ya da ameliyat seçenekleri anlatılır ve plan birlikte yazılır.

  • Akut / durağan evre
  • Yazılı plan
  • Beklenti konuşulur
Adım 4 / 5Muayenehane · haftalar–aylar

Ameliyatsız tedavi

Traksiyon günde 30 dakikadan birkaç saate kadar evde uygulanır; plak içi enjeksiyon seçildiyse uygulamalar muayenehanede, 6 haftalık aralıklarla yapılır ve arada germe egzersizleri sürer.

  • Traksiyon evde
  • Enjeksiyon muayenehanede
  • Germe programı
Adım 5 / 53–6 ayda bir

Kontrol ve karar

Açı yeniden ölçülür ve fotoğraflarla karşılaştırılır. Durağan evrede eğrilik ilişkiyi hâlâ zorluyorsa ameliyat seçenekleri (plikasyon, greft, gerekirse protez) anlatılır; ameliyat gerekirse yöntem ve tarih birlikte planlanır.

  • Açı karşılaştırması
  • 3–6 ayda kontrol
  • Gerekirse ameliyat planı
12
Bölüm 12 · Şehir dışı

Penis eğriliği için İzmir dışından gelenler; ölçüm, doppler ve plan 1–2 günde

Değerlendirme için yatış gerekmez: görüşme, muayene ve açı ölçümü 1. günde, gerekirse penil doppler aynı gün ya da ertesi gün yapılır ve plan 2 güne sığar. Gelmeden önce ön değerlendirme uzaktan başlar; eğriliğin süresi, ağrı durumu ve varsa evde çekilmiş ölçüm fotoğraflarınız WhatsApp'tan paylaşılır. Traksiyon programı evde sürdürülür; enjeksiyon seçildiyse uygulamalar 6 hafta arayla planlanır ve geliş günleri buna göre ayarlanır.

Ameliyat kararı verilenlerde ameliyat ve ilk kontrol için 3–5 günlük bir plan yapılır; 6. hafta kontrolü görüntülü görüşmeyle ve fotoğrafla yapılabilir.

Özetle: Yatış yok; görüşme, ölçüm ve doppler 1–2 günde. Ön değerlendirme uzaktan; traksiyon evde, enjeksiyon 6 hafta arayla; ameliyat gerekirse 3–5 günlük plan; kontroller görüntülü.

penis eğriliği nasıl geçer, penis yamukluğu nasıl düzelirPenis eğriliği için ön değerlendirmeDoç. Dr. Yaşar Issı logosu
Görüşme, ölçüm ve doppler 2 güne sığar; kontroller görüntülü görüşme ve fotoğrafla sürdürülebilir.

Penis eğriliği için ön değerlendirme

Eğriliğin ne zaman başladığını, ağrı olup olmadığını ve varsa ölçüm fotoğraflarınızı WhatsApp'tan yazın; görüşme gününü birlikte planlayalım. Aynı gün dönüş yapıyoruz; görüşme gizlidir.

WhatsApp'tan yazınÖn değerlendirme formuAynı gün dönüş yapıyoruz · Pazartesi–Cumartesi 09:00–19:00
Sık sorulan sorular

Penis eğriliği ve Peyronie hastalığı hakkında sık sorulanlar

Penis eğriliği neden olur?

Erişkinde en sık neden Peyronie hastalığıdır: ilişki sırasındaki küçük yaralanmaların sert dokuyla iyileşmesi penisin kılıfında plak yapar ve sertleşmede o taraf kısa kalır. 40 yaş üstü, şeker, tansiyon, sigara ve ailede Dupuytren hastalığı riski artırır. Doğuştan eğrilik ise plaksızdır ve ergenlikten beri vardır.

Kurvatür nedir?

Penil kurvatür, sertleşmede ölçülen eğrilik açısıdır; penis kökünden geçen düz çizgiyle uçtan geçen çizgi arasındaki açıyla ifade edilir. 0–20° hafif sayılır ve çoğunlukla izlenir; 30°'yi geçen eğrilik ilişkiyi zorlamaya başlar ve tedavi düşünülür; 60° ve üzeri belirgin eğriliktir.

Penis eğriliği nasıl düzelir?

Evreye ve açıya göre: akut evrede ağrı kontrolü ve traksiyon; durağan evrede 30°'yi geçen eğrilikte plak içi enjeksiyon ya da düzeltme ameliyatı (plikasyon, greft). Ameliyatsız yöntemler açıyı azaltır ama sıfırlamaz; hedef ilişkiyi engellemeyen düzeye inmektir. Hastaların ~%13'ünde eğrilik kendiliğinden geriler.

Peyronie hastalığı kendiliğinden geçer mi?

Hastaların yaklaşık %13'ünde eğrilik kendiliğinden geriler, %30–50'sinde ilk aylarda artar, kalanında aynı kalır. Ağrı ise çoğunlukla 12 ay içinde kendiliğinden azalır. Bu yüzden akut evrede izlem ve ağrı kontrolü yapılır; kalıcı düzeltme eğrilik en az 3 ay sabit kaldıktan sonra planlanır.

30 derece eğrilik nasıl ölçülür?

Yalnız sertleşmede ölçülür: evde tam sertleşmede üstten ve yandan çekilen fotoğraflarla ya da muayenehanede küçük bir dozla uyarılan sertleşmede açıölçerle. Penis kökünden geçen düz çizgiyle uçtan geçen çizgi arasındaki açı okunur. 30°, tedavi düşünülmeye başlanan eşiktir.

Penis eğriliği ameliyatı ne zaman yapılır?

Yalnız durağan evrede: eğrilik en az 3–6 aydır sabit, ağrı geçmiş ve başlangıçtan 12 ay geçmişken, eğrilik ilişkiyi zorluyorsa. 60°'nin altında ve sertleşmesi iyi olanlarda plikasyon, 60° ve üzerinde greft, sertleşme sorunu da varsa protezle birlikte düzeltme seçilir. Üçü de ameliyattır.

Penil plikasyon nedir?

Plağın karşı tarafındaki sağlam kılıfı dikişlerle kısaltarak penisi düzleştiren ameliyattır. 60°'nin altındaki eğrilikte ve sertleşmesi iyi olanlarda tercih edilir; 1–2 saat sürer, günübirlik ya da 1 gece yatışla yapılır. Bedeli 1–2 cm kısalmadır; cinsel aktiviteye 6 hafta sonra dönülür.

Peyronie ameliyatı fiyatları neye göre değişir?

Tek bir rakam yoktur. Yöntemi (plikasyon, greft, protezli düzeltme), greft malzemesi, protez gerekip gerekmemesi, anestezi türü, hastane kalış süresi ve hekim deneyimi maliyeti belirler. Görüşmede yöntem netleşince kapsam yazılı olarak anlatılır; fiyat telefonla ya da yazışmayla verilmez.

Peyronie ameliyatı riskli mi?

Her ameliyat gibi riskleri vardır ve yönteme göre değişir: plikasyonda 1–2 cm kısalma ve dikiş hissi, greftte sertleşme sorunu ve his azalması, her ikisinde kanama ve enfeksiyon; eğrilik seyrek olarak yeniden ortaya çıkabilir. Riskler yöntem seçiminin ana ölçütüdür ve görüşmede açıkça konuşulur.

Doğuştan penis eğriliği nasıl düzeltilir?

Doğuştan eğrilikte plak yoktur, ağrı yoktur ve eğrilik ergenlikten beri sabittir; ilaç ve enjeksiyon işe yaramaz. 30°'yi geçen ve ilişkiyi zorlayan eğrilik plikasyon ameliyatıyla kalıcı olarak düzeltilir; sertleşme çoğunlukla sağlam olduğu için sonuç iyidir, kısalma 1–2 cm ile sınırlıdır.

Penis eğriliği cinselliği etkiler mi?

Hafif eğrilik (20°'nin altı) çoğunlukla etkilemez. 30°'yi geçen eğrilik ilişkide güçlük ya da eşte ağrı yapabilir; 60° ve üzeri çoğunlukla ilişkiyi engeller. Hastaların ~3'te 1'inde sertleşme sorunu da eşlik eder ve iki durum birlikte planlanır. Tedavi hedefi ilişkiyi yeniden mümkün kılmaktır.

Penis eğriliğinde traksiyon nedir, işe yarar mı?

Penisi günde 30 dakikadan birkaç saate kadar nazikçe geren bir cihazla uygulanan tedavidir; 3–6 ay sürer. Kısalmayı sınırlar ve açıda ortalama 10–20° azalma bildirilmiştir; kanıtı en tutarlı ameliyatsız yöntemdir. Akut evrede ilerlemeyi sınırlamak, greft ameliyatı sonrasında kısalmayı önlemek için de kullanılır.

Penis eğriliği için hangi doktora gidilir?

Üroloji uzmanına. Üroloji muayenesinde plak hissedilir, eğrilik açısı ölçülür ve gerekirse penil doppler yapılır; evre belirlenir ve plan yazılır. Çocuk ve ergenlerde doğuştan eğrilik çocuk ürolojisi tarafında değerlendirilir; bu sayfa erişkinler içindir.

Penis eğriliği için İzmir dışından gelenler nasıl planlanır?

Yatış gerekmez; görüşme, muayene ve açı ölçümü 1. günde, gerekirse doppler aynı gün ya da ertesi gün yapılır. Ön değerlendirme WhatsApp'tan başlar; traksiyon evde sürdürülür, enjeksiyon 6 hafta arayla planlanır. Ameliyat gerekirse 3–5 günlük plan yapılır; kontroller görüntülü ve fotoğrafla sürdürülebilir.

Randevu ve ön değerlendirme

Penis eğriliği için ön değerlendirme isteyin

3 kısa adım. Formu doldurun; aynı gün dönüş yapıyoruz. Şehir dışından geliyorsanız ön değerlendirme uzaktan yapılır, muayene ve ameliyat art arda günlere planlanır.

+90 538 779 11 43
  • Her ameliyatta iki hekim birlikte
  • Yayımlanmış sonuçlar
  • Değerlendirme, işlem ve takip aynı hekimde
  1. 1Konu
  2. 2Hasta
  3. 3İletişim
  4. ✓Özet
Hangi konuda yazıyorsunuz?

Daha önce bu konuda tedavi ya da ameliyat oldu mu?

Hastanın yaşı ve zamanlama

Hastanın yaşı

Nereden geliyorsunuz?

Ne zaman planlıyorsunuz?

Size nasıl ulaşalım?
Özet

Gönder'e basınca mesajınız WhatsApp'ta hazır olarak açılır; dilerseniz düzenleyip gönderin. Aynı gün dönüş yapıyoruz.

Kaynaklar

Bu sayfadaki bilgiler hangi kaynaklara dayanıyor?

EAU
EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: erektil disfonksiyon, erken boşalma, Peyronie, erkek infertilitesi.European Association of Urology · Güncel kılavuz

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekim muayenesi gereklidir. Yazan: Doç. Dr. Yaşar Issı.

Fotoğraflar

Muayenehanemizden kareler

peniste kireçlenme, 30 derece penis eğriliğidoğuştan gelen penis eğriliği, penis eğriliği nasıl anlaşılırpenisin bölgeleri, penis eğriliği belirtileriergenlikte penis, penil eğrilikpenisim ne demek, erekte olan mikro peniserekte olmamış penis, penis eğriliği normal mi
Randevu ve bilgi

Penis eğriliği tedavisi için randevu ve sorular, aynı gün dönüş

Muayeneyi Doç. Dr. Yaşar Issı yapar. Pazartesi–Cumartesi 09:00–19:00. Şehir dışından gelenler için ön değerlendirme uzaktan yapılır.

MuayenehaneYalı Mah. 6500/5. Sk. No: 32/A Kat 1 Daire 114
Karşıyaka / İzmir
Ameliyatlarİzmir Acıbadem Kent Hastanesi
penis eğriliği ameliyatıYol tarifi al →© OpenStreetMap katkıcıları

Randevu ve ön değerlendirme

Penis eğriliği için ön değerlendirme isteyin

3 kısa adım. Formu doldurun; aynı gün dönüş yapıyoruz. Şehir dışından geliyorsanız ön değerlendirme uzaktan yapılır, muayene ve ameliyat art arda günlere planlanır.

+90 538 779 11 43
  • Her ameliyatta iki hekim birlikte
  • Yayımlanmış sonuçlar
  • Değerlendirme, işlem ve takip aynı hekimde
  1. 1Konu
  2. 2Hasta
  3. 3İletişim
  4. ✓Özet
Hangi konuda yazıyorsunuz?

Daha önce bu konuda tedavi ya da ameliyat oldu mu?

Hastanın yaşı ve zamanlama

Hastanın yaşı

Nereden geliyorsunuz?

Ne zaman planlıyorsunuz?

Size nasıl ulaşalım?
Özet

Gönder'e basınca mesajınız WhatsApp'ta hazır olarak açılır; dilerseniz düzenleyip gönderin. Aynı gün dönüş yapıyoruz.